Stand: 23. Oktober 2026 · Herausgegeben von CAIR
Was zahlt die Pflegekasse bei einer 24-Stunden-Betreuung?
Eine eigene Leistung für die 24-Stunden-Betreuung gibt es nicht. Du kannst aber das frei dafür verwenden, bei Pflegegrad 3 sind das 599 € im Monat (§ 37 ). Dazu kommt ein Steuerabzug von 20 % der Kosten, höchstens 4.000 € im Jahr (§ 35a EStG). Andere Leistungen der helfen bei einzelnen Teilen.
Die Leistungen im Überblick (Pflegegrad 3, 2026)
| Leistung | Höhe bei Pflegegrad 3 | Für die Betreuungskraft nutzbar? |
|---|---|---|
| Pflegegeld (§ 37 SGB XI) | 599 € im Monat | Ja. Du kannst das Pflegegeld frei verwenden, auch für die Betreuungskraft. |
| Pflegesachleistung (§ 36 SGB XI) | bis 1.497 € im Monat | Nein. Die Kasse zahlt sie nur an einen zugelassenen Pflegedienst mit Vertrag. |
| Kombinationsleistung (§ 38 SGB XI) | Pflegedienst plus anteiliges Pflegegeld | Teilweise. Der Pflegegeld-Teil lässt sich frei verwenden. |
| Entlastungsbetrag (§ 45b SGB XI) | 131 € im Monat | In der Regel nein. Er gilt für anerkannte Alltagshilfen, Pflegedienste, Tages-, Nacht- und Kurzzeitpflege. |
| Gemeinsamer Jahresbetrag (§ 42a SGB XI) | bis 3.539 € im Jahr | Nur wenn eine pflegende Person ausfällt oder für eine Kurzzeitpflege. |
| Steuerabzug (§ 35a EStG) | 20 % der Kosten, höchstens 4.000 € im Jahr | Ja, mit Rechnung und Überweisung. Diesen Abzug gibt das Finanzamt. |
Die Beträge für die anderen Pflegegrade stehen in der Übersicht der Leistungen.
Pflegegeld: das Geld, über das du frei entscheidest
Pflegegeld gibt es ab Pflegegrad 2. Die Kasse überweist es an die gepflegte Person. Sie entscheidet selbst, wofür sie es ausgibt, zum Beispiel als Teil der Kosten für eine Betreuungskraft. Voraussetzung ist, dass die Pflege zu Hause gesichert ist.
Wer Pflegegeld bekommt, muss jedes halbe Jahr einen Beratungsbesuch abrufen. Rufst du ihn nicht ab, kann die Kasse das Pflegegeld kürzen (§ 37 Abs. 3 und 6 SGB XI).
Pflegesachleistung und Kombinationsleistung
Die bezahlt die Kasse direkt an einen ambulanten Pflegedienst, der einen Vertrag mit den Pflegekassen hat. Eine Betreuungskraft, die mit im Haushalt lebt, kann so nicht abgerechnet werden.
Viele Familien kombinieren beides: Die Betreuungskraft ist im Alltag da, ein Pflegedienst kommt für einzelne Einsätze, zum Beispiel bei der Körperpflege. Dann gilt die Kombinationsleistung: Das Pflegegeld sinkt um den Anteil der Sachleistung, den der Pflegedienst verbraucht. An die gewählte Aufteilung bist du sechs Monate gebunden (§ 38 SGB XI).
Rechenbeispiel für Pflegegrad 3
A: nur Betreuungskraft
B: Betreuungskraft und Pflegedienst (40 % der Sachleistung)
Den vollen Steuerabzug von 4.000 € im Jahr bekommst du ab Kosten von 20.000 € im Jahr. Er senkt die Einkommensteuer. Wer keine Einkommensteuer zahlt, hat davon nichts. Die Grenze gilt für alle haushaltsnahen Dienstleistungen im Haushalt zusammen. Mehr dazu im Ratgeber Steuererleichterungen.
Nicht eingerechnet sind der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat und der Gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 €. Beide zahlen nur bestimmte Hilfen und laufen nicht automatisch in die Kosten der Betreuungskraft.
Entlastungsbetrag und Gemeinsamer Jahresbetrag
Der von 131 € im Monat erstattet Rechnungen für anerkannte Angebote, etwa eine Alltagsbegleitung, eine Betreuungsgruppe oder Tagespflege. Wie das geht, steht im Ratgeber zum Entlastungsbetrag.
Der von 3.539 € zahlt Ersatzpflege, wenn eine pflegende Person ausfällt, und Kurzzeitpflege in einer Einrichtung. Wann das bei einer 24-Stunden-Betreuung greift, erklärt der Ratgeber zur Verhinderungspflege.
Noch kein Pflegegrad? Dann steht am Anfang der Antrag bei der Pflegekasse: Pflegegrad beantragen, Schritt für Schritt.
Was bleibt bei dir übrig?
Wie viel du für eine 24-Stunden-Betreuung über CAIR nach Pflegegeld und Steuerabzug selbst zahlst, rechnet der Kostenrechner für deinen Pflegegrad aus. Einen Vergleich mit Pflegedienst und Pflegeheim findest du unter Kosten im Vergleich.
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Quellen
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