Innowacyjny model pośrednictwa dla opiekunów mieszkających w Niemczech

Punkt wyjścia: Zmiany demograficzne i rola opieki na miejscu zamieszkania

Niemcy się starzeją. Liczba osób wymagających opieki stale rośnie, podczas gdy większość opieki odbywa się w środowisku domowym. Krewni nadal przejmują dużą część opieki, ale coraz częściej napotykają na ograniczenia czasowe, finansowe i emocjonalne. Ambulatoryjne usługi opiekuńcze są w wielu miejscach przeciążone, brakuje wykwalifikowanych pracowników.

W tym kontekście ukształtowała się tak zwana opieka na miejscu zamieszkania (zwana również "opieka 24-godzinna" lub "wsparcie 24-godzinne"). Opiekun, często z Europy Wschodniej, mieszka tymczasowo w gospodarstwie domowym osoby wymagającej opieki i przejmuje opiekę, prace domowe i codzienną pomoc. Dokładne liczby nie są dostępne, ale szacunki mówią o setkach tysięcy opiekunów, którzy każdego roku tymczasowo pracują w niemieckich gospodarstwach domowych.

Jasne jest: Opieka na miejscu zamieszkania jest częścią rzeczywistości opieki. Równie jasne jest jednak, że znaczna część tych ustaleń jest prawnie niepewna lub wyraźnie nielegalna. Typowe są nadmierne godziny pracy, brakujące okresy odpoczynku, niewystarczające wynagrodzenie, nieformalne zatrudnienie i konstelacje z wysokim ryzykiem fałszywej samozatrudnienia.

Istniejące modele zatrudnienia i ich słabości

W praktyce wykształciło się cztery grube modele. Każdy ma specyficzne problemy prawne, strukturalne i praktyczne.

Model wysyłania

W modelu wysyłania gospodarstwo domowe, często za pośrednictwem niemieckiej agencji pośredniczącej, zleca firmie za granicą, która wysyła opiekunów do Niemiec. Opiekun jest tam zatrudniony lub związany umową jako samozatrudniony. Model wysyłania stanowi największą część formalnego rynku opieki na miejscu zamieszkania w Niemczech.

Formalnie niemieckie prawo minimalnego wynagrodzenia i czasu pracy dotyczy również wysłanych pracowników. W praktyce jednak godziny pracy są często podawane zbyt nisko, podczas gdy faktycznie oczekuje się szerokiej dostępności. To założenie jest również kształtowane przez terminy takie jak opieka 24-godzinna i prowadzi do błędnej interpretacji godzin pracy. Decyzje niemieckich sądów wyjaśniły, że czas gotowości również musi być liczony jako czas pracy i musi być wynagradzany co najmniej ustawową płacą minimalną.

Słabości:

• Godziny pracy i wynagrodzenie często nie zgadzają się na papierze i w rzeczywistości.
• Prawa do instrukcji są w praktyce często u rodziny, a nie u zagranicznego pracodawcy.
• Ryzyka prawne i finansowe dotykają zarówno opiekunów, jak i rodziny oraz firmy wysyłające.

Model samozatrudnienia

W modelu samozatrudnienia opiekun jako samodzielny przedsiębiorca bezpośrednio zawiera umowę o świadczenie usług z gospodarstwem domowym. Przepisy prawa pracy dotyczące maksymalnego czasu pracy lub płacy minimalnej nie dotyczą prawdziwych samozatrudnionych; negocjują oni swoje honorarium sami.

Jednocześnie niemieckie prawo stawia wąskie granice dla samozatrudnienia jednej osoby, gdy faktycznie istnieje tylko jeden zleceniodawca, działalność jest silnie osobista i odbywa się w gospodarstwie domowym zleceniodawcy. W wielu typowych konstelacjach opieki na miejscu zamieszkania opiekunowie są włączeni w codzienną rutynę rodziny, muszą przestrzegać ich specyfikacji i nie mają prawdziwej swobody w czasie, miejscu i sposobie świadczenia usług. To są klasyczne cechy zależnego zatrudnienia.

Słabości:

• Wysokie ryzyko fałszywej samozatrudnienia, jeśli formalna samozatrudnienie służy obejściu obowiązków ubezpieczenia społecznego.
• Niebezpieczeństwo późniejszych ustaleń statusu z obowiązkami dopłat za składki na ubezpieczenie społeczne i podatki.
• Opiekunowie ponoszą ryzyko przedsiębiorcze, ale faktycznie często są w roli pracownika bez odpowiedniej ochrony.

Model pracodawcy

W modelu pracodawcy opiekun jest bezpośrednio zatrudniony u osoby wymagającej opieki lub ich krewnych. Gospodarstwo domowe przejmuje w tym przypadku wszystkie zadania regularnego pracodawcy. Obejmuje to rejestrację zatrudnienia, płacenie podatków i składek na ubezpieczenie społeczne oraz organizację procesów administracyjnych wokół stosunku pracy.

Ponieważ gospodarstwo domowe w modelu pracodawcy przejmuje wszystkie prawa i obowiązki regularnego pracodawcy, powstają również roszczenia takie jak urlop, dni wolne i okresy nieobecności. Na te fazy rodzina musi samodzielnie zorganizować zastępczą opiekę. W praktyce często prowadzi to do tego, że gospodarstwa domowe sięgają po dodatkowe rozwiązania, takie jak równolegle zatrudnieni opiekunowie, krótkoterminowe usługi odciążające lub przejście na inne modele, które strukturalnie lepiej mogą obsłużyć absencje.

Słabości:

• Wysoki wysiłek administracyjny dla prywatnych gospodarstw domowych (rejestracje, rozliczenia, zastępstwo w przypadku absencji).
• Rzadkie w praktyce, ponieważ wysiłek i koszty są zbyt wysokie w porównaniu z innymi modelami.

Nieformalne zatrudnienie (praca na czarno)

Wiele ustaleń opieki na miejscu zamieszkania nadal powstaje w sektorze nieformalnym. Są przeprowadzane bez rejestracji, bez pisemnych umów i bez płatności składek. Wynagrodzenie często odbywa się gotówką, a godziny pracy są nieformalnie uzgadniane między opiekunem a gospodarstwem domowym. Istotny powód tej praktyki leży w tym, że wiele gospodarstw domowych nie może spełnić finansowych i administracyjnych wymagań regularnego stosunku pracy lub obawia się złożoności związanych obowiązków. W ten sposób powstaje szara strefa, w której opieka jest faktycznie świadczona, ale bez bezpieczeństwa prawnego i bez wiążących mechanizmów ochronnych dla którejkolwiek z zaangażowanych stron.

Słabości:

• Całkowita niepewność prawna dla wszystkich zaangażowanych stron.
• Brak ochrony w przypadku choroby, wypadku lub konfliktów.
• Wysokie ryzyko konsekwencji karnych i administracyjnych w przypadku odkrycia.

Podsumowująca klasyfikacja modeli

Różne modele opieki na miejscu zamieszkania znacznie różnią się pod względem swojej struktury prawnej, praktycznej wykonalności i podziału kosztów. W wielu przypadkach finansowa zdolność gospodarstw domowych staje się centralnym czynnikiem ograniczającym. Jednocześnie poziom wynagrodzenia i warunki pracy opiekunów określają, czy model jest długoterminowo zrównoważony. Analiza pokazuje, że w kilku modelach znaczna część płatności nie dociera do samych opiekunów, ale płynie do firm pośredniczących lub instancji pośredniczących. Dotyczy to szczególnie modelu wysyłania, w którym zagraniczne agencje i dodatkowe poziomy organizacyjne stanowią znaczną część całkowitych kosztów, podczas gdy faktycznie wypłacone wynagrodzenie pozostaje stosunkowo niskie.

Model samozatrudnienia może zasadniczo umożliwić strukturę, w której relacja finansowa jest bardziej bezpośrednia i mniej struktur pośredniczących jest zaangażowanych. To może zarówno zmniejszyć koszty dla rodzin, jak i poprawić sytuację dochodową opiekunów. Jednocześnie ten model jest związany z wymaganiami prawnymi i organizacyjnymi, które muszą być starannie rozważone. Prawdziwa samozatrudnienie wymaga jasnych granic umownych, przejrzystych procesów i jednoznacznego podziału ról. Jeśli te warunki nie są spełnione, powstaje zwiększone ryzyko fałszywej samozatrudnienia z odpowiednimi konsekwencjami ubezpieczenia społecznego i podatkowymi.

Ogólnie pokazuje się, że żaden istniejący model nie spełnia wszystkich wymagań jednocześnie. Bezpieczeństwo prawne, ekonomiczna zrównoważoność i odpowiednie warunki pracy często stoją w napięciu. Podejście przyszłościowe musi więc dążyć do wykorzystania odpowiednich mocnych stron poszczególnych modeli i systematycznego adresowania ich słabości. Obejmuje to jasną definicję relacji usług, przejrzyste struktury wynagrodzenia i ramy, które uwzględniają zarówno potrzeby gospodarstw domowych, jak i prawa oraz profesjonalną autonomię opiekunów.

Prawnie bezpieczna samozatrudnienie: Kryteria i wyzwania

Biorąc pod uwagę granice klasycznych stosunków pracy i zakres nieformalnego zatrudnienia, samozatrudnienie wydaje się wyjściem. Aby jednak było prawnie bezpieczne, musi spełniać kryteria rozróżnienia od zależnego zatrudnienia.

Kryteria dla prawdziwej samozatrudnienia

W orzecznictwie i w Niemieckim Ubezpieczeniu Emerytalnym wykształciło się kilka centralnych kryteriów rozróżnienia.

Cechy zależnego zatrudnienia:

• Związanie instrukcjami w czasie, miejscu i rodzaju działalności.
• Integracja w organizację zleceniodawcy, tutaj gospodarstwa domowego.
• Brak istotnych własnych środków produkcji lub ryzyka przedsiębiorczego.
• W zasadzie tylko jeden zleceniodawca przez dłuższy czas.
• Wynagrodzenie raczej jak pensja niż jak honorarium.
• Typowe prawa pracownicze są faktycznie przyznawane (urlop, kontynuacja wynagrodzenia), chociaż umowa twierdzi coś innego.

Cechy prawdziwej samozatrudnienia:

• W rdzeniu wolne rozplanowanie czasu pracy i sposobu pracy w ramach umownie zdefiniowanego zakresu usług.
• Brak pełnej integracji w organizację zleceniodawcy, ale wyraźnie określone usługi.
• Własne przedsiębiorcze występowanie, na przykład poprzez rejestrację działalności gospodarczej, własną prezentację zewnętrzną, możliwych dalszych klientów.
• Samodzielnie ponoszone ryzyka ekonomiczne, na przykład w przypadku utraty zleceń.
• Własna odpowiedzialność za zabezpieczenie społeczne.

Zawsze decydujący jest całkowity obraz konkretnej działalności. Umowy, które deklarują samozatrudnienie, ale w praktyce żyją stosunkiem pracy, prawnie nie wytrzymują.

Ustalenie statusu i konsekwencje prawne

Dla wyjaśnienia rozróżnienia ukształtował się proces ustalania statusu Niemieckiego Ubezpieczenia Emerytalnego. Zleceniodawcy lub wykonawcy mogą sprawdzić, czy działalność ma być klasyfikowana jako samozatrudnienie czy jako zatrudnienie.

Jeśli rzekomo samozatrudniona działalność jest klasyfikowana jako zatrudnienie, grożą wsteczne składki na ubezpieczenie społeczne, ewentualnie dopłaty podatku dochodowego i grzywny. Dla opieki na miejscu zamieszkania oznacza to: Modele, które tylko formalnie polegają na samozatrudnieniu, nie spełniając kryteriów w praktyce, są bardzo ryzykowne.

Jednocześnie orzecznictwo wyjaśniło, że opieka w środowisku domowym może być rzeczywiście świadczona samodzielnie, jeśli projekt to wspiera. Nie ma ogólnego zakazu samozatrudnionej opieki na miejscu zamieszkania. Decydujące jest konkretne wykonanie.

Centralne elementy zrównoważonego modelu samozatrudnionej opieki na miejscu zamieszkania

Z analizy można wywieść centralne elementy, które zrównoważony model samozatrudnienia musi spełnić, aby był zarówno prawnie, jak i praktycznie solidny.

1. Jasne ograniczenie praw do instrukcji

Gospodarstwo domowe może zdefiniować cele i warunki ramowe (na przykład jakie działania są przejmowane, przybliżone czasy opieki, szczególności w obchodzeniu się z osobą objętą opieką). Jak opiekun organizuje swoją pracę w ramach tych ram, musi być w dużej mierze pozostawione jemu.

To konkretnie oznacza:

• Brak sztywnego, jednostronnie przepisanego przez gospodarstwo domowe harmonogramu godzin.
• Brak ciągłych szczegółowych instrukcji dotyczących procesu i wykonania.
• Brak kontroli dyscyplinarnej jak w klasycznym stosunku pracy.

Umownie prawo do instrukcji powinno być wąsko ograniczone. Opiekun pozostaje fachowo i organizacyjnie samodzielnie odpowiedzialny.

2. Przejrzyste umowy o usługi

Umowa o świadczenie usług musi jasno opisać:

• Jakie działania są świadczone (na przykład prowadzenie gospodarstwa domowego, codzienne towarzystwo, wsparcie w podstawowej opiece).
• W jakim zakresie czasowym planowane są usługi (dzienny i tygodniowy zakres).
• Jakie usługi nie są wyraźnie należne (na przykład medyczna opieka pielęgnacyjna bez kwalifikacji).

3. Brak faktycznej integracji w gospodarstwo domowe

Nawet jeśli opiekun mieszka w gospodarstwie domowym, nie może być w pełni zintegrowany w organizm rodzinny. Znaki zbyt silnej integracji byłyby:

• Naturalne włączenie we wszystkie procesy rodzinne.
• Oczekiwanie przejęcia zadań ad hoc w dowolnym czasie.
• Rozmycie granicy między rolą profesjonalną a członkiem rodziny.

Praktycznie wymagane są:

• Własna przestrzeń do wycofania się z jasno uregulowanymi okresami odpoczynku.
• Świadome wyznaczanie granic między prywatnymi interakcjami rodzinnymi a rolą profesjonalną.
• Jasność, że opiekun jest dostawcą usług, a nie pełnoprawnym członkiem rodziny z ukrytymi obowiązkami.

4. Elastyczne zarządzanie czasem i prawdziwe okresy odpoczynku

Model musi umożliwić, aby opiekun:

• Mógł swobodnie planować czasy, w których nie jest dostępny.
• Mógł opuścić gospodarstwo domowe bez ciągłego bycia na wezwanie.
• Był w stanie samodzielnie projektować przydziały, przerwy i okresy urlopowe.

W praktyce oznacza to, że potrzebne są dodatkowe usługi wsparcia do zamykania luk w opiece. Model, który faktycznie wymaga stałej dostępności, nie jest zgodny z samozatrudnieniem i ochroną zdrowia.

5. Profil przedsiębiorczy opiekuna

Opiekun powinien być rozpoznawalnie przedsiębiorczo aktywny, na przykład poprzez:

• Rejestrację działalności gospodarczej lub porównywalną rejestrację.
• Własne projektowanie wynagrodzenia i warunków umownych w ramach typowych dla rynku zakresów.
• Możliwość pracy dla różnych gospodarstw domowych w ciągu roku.
• Odpowiedzialność za podatki i ubezpieczenie społeczne.

Bez takich elementów przedsiębiorczych samozatrudnienie szybko wydaje się skonstruowane.

Model CAIR: Próba strukturalnego zabezpieczenia samozatrudnienia

W tym kontekście model CAIR wchodzi w życie. Rozumie się jako ramy pośrednictwa i koordynacji dla opieki na miejscu zamieszkania, które świadomie polegają na samodzielnej działalności opiekunów i w razie potrzeby na kombinacji z różnymi formami wsparcia.

Zasada podstawowa: Samozatrudniony opiekun z ramami cyfrowymi

W modelu CAIR opiekun i gospodarstwo domowe bezpośrednio zawierają umowę o świadczenie usług. CAIR dostarcza infrastrukturę do projektowania umowy, koordynacji zakresu usług i dokumentacji. Opiekun działa jako samodzielny przedsiębiorca, CAIR jest pośrednikiem i dostawcą infrastruktury, a nie pracodawcą.

Opiekun działa jako samodzielny przedsiębiorca. CAIR dostarcza do tego znormalizowane elementy budulcowe (projektowanie umowy, opis usług, dokumentacja), które są zorientowane na kryteria prawdziwej samozatrudnienia i mają zmniejszać ryzyka statusu.

Centralne elementy budulcowe:

• Szablony umów, które uwzględniają rozróżnienie od zależnego zatrudnienia.
• Wsparcie w wyjaśnianiu pytań podatkowych i ubezpieczenia społecznego.
• Możliwość towarzyszenia procesowi ustalania statusu przed rozpoczęciem przydziału w celu zwiększenia bezpieczeństwa prawnego.

Dokumentacja cyfrowa i koordynacja

Pośrednictwo i koordynacja odbywają się za pośrednictwem platformy cyfrowej.

Funkcje centralne:

• Przejrzysty wgląd dla gospodarstwa domowego w świadczone usługi.
• Podstawa do fakturowania i dowodu uzgodnionych struktur.
• Kanał komunikacyjny między gospodarstwem domowym, opiekunem i opcjonalnie dalszymi stronami.

Platforma powinna być postrzegana tak, że tworzy przejrzystość bez ustanawiania wąskiej, typowej dla pracodawcy kontroli.

Integracja w mix opieki

Opieka na miejscu zamieszkania może funkcjonować zarówno jako samodzielne rozwiązanie, jak i być sensownie wbudowana w szerszy system opieki. Wiele gospodarstw domowych korzysta z łączenia różnych form wsparcia, podczas gdy inne już osiągają stabilną opiekę z dobrze zorganizowaną opieką na miejscu zamieszkania.

Rozszerzony mix opieki może na przykład obejmować następujące elementy:

• Wsparcie przez ambulatoryjne usługi opiekuńcze dla zadań medycznych i pielęgniarskich.
• Uzupełnienie przez krewnych, pomoc sąsiedzką lub usługi wolontariackie.
• Wykorzystanie technicznych systemów wsparcia, takich jak domowe alarmy lub codzienna pomoc.
• Kombinacja świadczeń państwowych, takich jak zasiłek opiekuńczy i świadczenia opiekuńcze w naturze, które celowo pomagają w elastycznym łączeniu różnych elementów budulcowych opieki.

Taki mix może odciążyć opiekuna i jasno strukturyzować określone zadania. Jednocześnie pozostaje możliwe, że siła opieki na miejscu zamieszkania w ramach zdefiniowanych działań również bez dalszych partnerów zapewnia ciągłą, kompleksową opiekę, pod warunkiem że potrzeby gospodarstwa domowego to pozwalają.

Koordynacja i wsparcie

CAIR przewiduje rolę siły koordynacyjnej lub instancji koordynacyjnej, która:

• Wspiera rodziny w planowaniu całkowitego ustalenia.
• Doradza opiekunom, na przykład w zakresie samozatrudnienia, organizacji pracy i granic ich roli.
• Może działać jako mediator w konfliktach.

W ten sposób ma być zapobiegane, aby z formalnie czystego modelu w praktyce stopniowo nie stało się nieformalne lub wyzyskujące ustalenie.

Granice, otwarte pytania i warunki ramowe

Nawet model samozatrudnienia jak w CAIR nie rozwiązuje wszystkich problemów.

Finansowanie

Prawnie bezpieczna opieka na miejscu zamieszkania z ograniczonymi czasami przydziału i dodatkowymi usługami będzie droższa niż modele nieformalne z faktycznie nieograniczoną dostępnością. Bez dodatkowego publicznego finansowania lub zachęt podatkowych istnieje ryzyko, że legalne modele są ekonomicznie dostępne tylko dla części gospodarstw domowych.

Możliwe punkty wyjścia:

• Rozszerzenie istniejących świadczeń opiekuńczych w naturze i możliwości kombinacji.
• Celowa promocja legalnych modeli opieki na miejscu zamieszkania analogicznie do usług wsparcia codziennego.
• Lepsze uwzględnienie podatkowe usług opiekuńczych bliskich gospodarstwu domowemu.

Zabezpieczenie społeczne opiekunów

Samozatrudnieni opiekunowie muszą samodzielnie organizować swoje zabezpieczenie społeczne. Dotyczy to ubezpieczenia zdrowotnego, ubezpieczenia emerytalnego, ubezpieczenia od wypadków i ewentualnie zabezpieczenia w przypadku niezdolności do pracy.

Aby samozatrudnienie nie odbywało się kosztem zabezpieczenia, potrzebne jest:

• Informacje i doradztwo dla opiekunów.
• Modele zrównoważone pod względem składek, które uwzględniają sytuację dochodową.
• Ewentualnie dostosowania prawne lub specyficzne modele ramowe dla solo-samozatrudnionych w opiece.

Obciążenie pracą i ochrona zdrowia

Formalnie samozatrudnieni opiekunowie nie podlegają bezpośrednio ustawie o czasie pracy. Faktyczne przeciążenie pozostaje jednak problemem, jeśli nie jest wyraźnie adresowane kulturowo i umownie.

Wymagane są:

• Umowne ograniczenie czasowego zakresu usług.
• Świadomość w rodzinach, że jedna osoba nie może zapewnić stałej dostępności.
• Towarzyszące zapewnienie jakości, na przykład poprzez regularne rozmowy i pętle zwrotne.

Potrzeba informacji i doradztwa

Zarówno rodziny, jak i opiekunowie potrzebują orientacji:

• Które modele są legalne?
• Co konkretnie oznaczają samozatrudnienie i związane obowiązki?
• Jak można zaprojektować prawnie bezpieczne i jednocześnie praktycznie funkcjonalne ustalenie?

Tutaj oprócz platform takich jak CAIR szczególnie potrzebne są neutralne centra doradcze, punkty wsparcia opieki i organizacje konsumenckie. Mogą przyczynić się do zmniejszenia nierealistycznych oczekiwań i umożliwić świadome decyzje.

Perspektywy: Austria jako przykład formalnej regulacji

Spojrzenie na Austrię pokazuje, że opieka na miejscu zamieszkania może być również organizowana w wyraźnie regulowanych ramach. Tam samozatrudniona opieka jest prawnie zakotwiczona od 2007 roku, działalność jest oficjalnie uznana jako "opieka osobista", jest zdefiniowana jako rzemiosło i jest związana z określonymi warunkami wstępnymi. Niemcy obecnie nie oferują porównywalnego wyjaśnienia prawnego. Rodziny otrzymują celowane wsparcie państwowe, które jest specyficznie ukierunkowane na opiekę na miejscu zamieszkania, podczas gdy niemieckie świadczenia, takie jak zasiłek opiekuńczy, są raczej ogólne i nie zostały dostosowane do tego modelu. Rynek w Austrii jest bardziej sformalizowany, z mniejszą liczbą struktur pośredniczących, jasnymi wymaganiami jakościowymi i wiążącymi procesami rejestracyjnymi. Te ustalenia jasno pokazują, że Austria dostarcza cennych wskazówek, jak zasadniczo można zbudować ustrukturyzowany, przejrzysty i prawnie zgodny system. Decydujące byłoby unikanie istniejących słabości i znacznie silniejsze projektowanie mechanizmów ochrony prawnej.

Te różnice pokazują, że regulowane ramy mogą zaoferować zarówno opiekunom, jak i rodzinom więcej bezpieczeństwa, jednocześnie utrzymując koszty w znośnym zakresie. Dla Niemiec powstaje z tego perspektywa, jak opieka na miejscu zamieszkania mogłaby być długoterminowo bardziej sprawiedliwa, jaśniejsza i bardziej zrównoważona.

Wnioski

Opieka na miejscu zamieszkania będzie nadal odgrywać ważną rolę w opiece nad osobami wymagającymi opieki w Niemczech w świetle zmian demograficznych. Analiza istniejących modeli zatrudnienia pokazuje, że wiele dzisiaj rozpowszechnionych rozwiązań opiera się na prawnie niepewnych lub wyraźnie nielegalnych konstrukcjach i wiąże się z wysokim ryzykiem dla opiekunów i rodzin.

Model prawnie bezpiecznej samozatrudnienia może otworzyć drogę do wyprowadzenia opieki na miejscu zamieszkania ze strefy szarej. Warunkiem jest jednak, że kryteria prawdziwej samozatrudnienia są spełnione nie tylko na papierze, ale także w praktyce. Oznacza to jasne rozróżnienie od związania instrukcjami, przejrzyste umowy o usługi, świadome ograniczenie godzin pracy, włączenie dodatkowych usług i silną rolę koordynacji i doradztwa.

Model CAIR jest propozycją, jak taki samozatrudniony, cyfrowy i wspierany koordynacją system opieki na miejscu zamieszkania mógłby wyglądać. Czy może szeroko się ukształtować, zależy od kilku czynników: woli politycznej, warunków ramowych finansowych, gotowości gospodarstw domowych do uczciwych warunków i budowy struktur, które wspierają opiekunów w ich roli przedsiębiorczej.

Jasne jest: Kontynuacja z w dużej mierze nieregulowaną dostępnością przez całą dobę nie jest ani prawnie, ani etycznie zrównoważona. Modele takie jak CAIR pokazują, że możliwe są alternatywy, które zarówno zapewniają opiekę nad osobami wymagającymi opieki, jak i poważnie traktują prawa i zdrowie opiekunów.